Побочное действие

Из всех используемых в медицинской практике антибиотиков пенициллины являются наименее токсичными. Большинство побочных эффектов, вызываемых группой пенициллинов, связано с реакцией гиперчувствительности и чаще всего проявляется в аллергических реакциях. Характерной особенностью пенициллинов является то, что все они обладают перекрестной чувствительностью и перекрестной резистентностью. Любые лекарственные препараты, предметы быта, косметические средства и пищевые продукты, содержащие в своем составе пенициллины, способны вызывать сенсибилизацию организма. Как показывает мировая статистика, 1015% людей, имевших в анамнезе реакцию на пенициллины, возникает аллергическая реакция на пенициллины при последующих введениях. Более чем у 1 % больных, которым в прошлом вводились пенициллины без побочных эффектов, могут возникать аллергические реакции при последующих их введениях.
Аллергические реакциипри введении пенициллинов чаще всего проявляются в виде анафилактических и анафилактоидных реакций, а также в виде анафилактического шока. Аллергические реакции при введении пенициллинов перорально реже встречаются, чем при парентеральном введении. Большинство пациентов с аллергией на пенициллины должны лечиться другими антибиотиками.
Уже было отмечено, что среди всех известных антибиотиков, применяемых в медицинской практике, пенициллины обладают прямым минимальным токсическим действием. Проявление токсических эффектов пенициллинов связано с прямым влиянием на клеточные мембраны бактериальных клеток. Однако они почти не оказывают негативного действия на большинство клеточных мембран человека, за исключением клеток костного мозга и печеночных клеток. Тем не менее при введении пенициллинов может отмечаться гранулоцитопения, гепатит, раздражающее действие на ЦНС, повышение чувствительности нейронов, особенно в детском возрасте.
При внутримышечном введении отмечается иррадиирующая боль и воспалительные реакции на месте ведения пенициллинов. При приеме пенициллинов через рот отмечаются нарушения деятельности желудочнокишечного тракта, проявляющиеся в рвоте, тошноте и диарее. Это обычно возникает при приеме пенициллинов широкого спектра действия. При приеме пенициллинов внутрь может развиться стафилококковый, псевдомембранозный или протейный колит. Нафциллин вызывает гранулоцитопению, особенно у детей. Карбенициллин иногда вызывает гипокалиемический алкалоз и снижение активности трансаминаз в сыворотке крови.