Аминогликозиды — это антибиотики бактерицидного типа действия,
полученные из различных видов стрептомициновых грибков, обладающие общим
химическим компонентом, похожими антимикробными, фармакологическими и
токсическими характеристиками. Свое название они получили в связи с
наличием в молекуле аминосахаридов, соединенных гликозидной связью с
агликоновым фрагментом.
Механизм действия аминогликозидов в относительно малых концентрациях обусловлен связыванием их с 30S субъединицей рибосомы микробной клетки, что приводит к остановке синтеза белка (вызывает бактериостаз), в больших дозах они нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран (бактерицидный эффект). Для всех аминогликозидов характерна относительно высокая токсичность при парентеральном введении, избирательное ототоксическое, нефротоксическое действие и способность вызывать нейромышечную блокаду.
При инфекциях, вызванных грамотрицательными аэробными бактериями кишечной группы, применяются все аминогликозиды. При лечении туберкулезной инфекции используется стрептомицин и канамицин, а при чуме, туляремии и бруцеллезе — стрептомицин. При инфекциях, вызванных синегнойной палочкой — гентамицин, тобрамицин, сизомицин, нетилмицин и амикацин. При стафилококковой инфекции аминогликозиды комбинируют с беталактамными антибиотиками. Инфекции, вызванные энтерококком, лечат комбинацией аминогликозида с пенициллином или ампициллином.
Неомицин, фрамицетин, канамицин в последние годы применяется ограниченно и только перорально или местно.
Механизм действия аминогликозидов в относительно малых концентрациях обусловлен связыванием их с 30S субъединицей рибосомы микробной клетки, что приводит к остановке синтеза белка (вызывает бактериостаз), в больших дозах они нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран (бактерицидный эффект). Для всех аминогликозидов характерна относительно высокая токсичность при парентеральном введении, избирательное ототоксическое, нефротоксическое действие и способность вызывать нейромышечную блокаду.
При инфекциях, вызванных грамотрицательными аэробными бактериями кишечной группы, применяются все аминогликозиды. При лечении туберкулезной инфекции используется стрептомицин и канамицин, а при чуме, туляремии и бруцеллезе — стрептомицин. При инфекциях, вызванных синегнойной палочкой — гентамицин, тобрамицин, сизомицин, нетилмицин и амикацин. При стафилококковой инфекции аминогликозиды комбинируют с беталактамными антибиотиками. Инфекции, вызванные энтерококком, лечат комбинацией аминогликозида с пенициллином или ампициллином.
Неомицин, фрамицетин, канамицин в последние годы применяется ограниченно и только перорально или местно.
Комментариев нет:
Отправить комментарий